耳朵后面发臭可通过清洁护理、抗真菌治疗、抗生素使用、皮脂腺调节、就医检查等方式改善，通常由皮脂堆积、真菌感染、细菌感染、皮脂腺分泌异常、外耳道炎等原因引起。
1、清洁护理：
耳后皮肤褶皱处易积聚皮脂和汗液，需每日用温水及中性洗剂轻柔清洗，避免使用刺激性肥皂。清洗后彻底擦干，可局部涂抹含氧化锌的护臀霜隔离潮湿。油性皮肤者可每周用1-2次水杨酸棉片擦拭，预防角质堆积。
2、抗真菌治疗：
马拉色菌感染是常见诱因，表现为黄色鳞屑伴腐臭味。可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，严重者口服伊曲康唑。合并瘙痒时需避免抓挠，穿纯棉衣物减少摩擦。真菌易在潮湿环境滋生，需保持患处干燥通风。
3、抗生素使用：
金黄色葡萄球菌感染会导致脓性分泌物伴恶臭，需细菌培养后选择敏感抗生素。轻症外用莫匹罗星软膏，范围较大时口服头孢氨苄。化脓性病灶需由医生切开引流，自行挤压可能引发颅内感染。
4、皮脂腺调节：
青春期或内分泌紊乱者皮脂分泌旺盛，可口服维生素B6调节油脂代谢。饮食减少油炸食品和乳制品摄入，增加锌元素补充。局部使用含水杨酸的控油爽肤水，避免厚重护肤品堵塞毛孔。
5、就医检查：
反复发作或伴随听力下降、耳痛需排除外耳道胆脂瘤或中耳炎。糖尿病患者出现耳后恶臭要警惕坏死性外耳道炎。耳鼻喉科可能进行耳镜、CT或分泌物培养等检查，根据结果选择手术清创或静脉抗生素治疗。
日常建议选择透气性好的枕头材质，避免侧睡压迫耳部。运动后及时擦干耳后汗液，游泳时使用防水耳塞。饮食补充维生素A和欧米伽3脂肪酸增强皮肤屏障功能，限制高糖食物摄入减少皮脂分泌。若症状持续两周未缓解，或出现发热、淋巴结肿大需立即就诊。
