中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上下腔静脉内的血压，正常范围为5-12厘米水柱，反映机体血容量、心脏功能及血管张力状态。
1、定义解析：
中心静脉压是血液流经右心房和胸腔段大静脉时的压力数值，通过置入中心静脉导管直接测量。其数值变化能直观体现循环系统中血液回流心脏的能力，是评估危重患者液体平衡的重要指标。临床常用于指导补液速度和容量管理。
2、测量意义：
监测中心静脉压对判断血容量状态具有关键价值。数值降低常见于脱水、失血等容量不足情况；升高则提示心力衰竭、心包填塞或血管过度收缩。在休克、大手术等情况下，动态监测可避免输液不足或过量导致的并发症。
3、影响因素：
中心静脉压受多重因素调节，包括循环血量、静脉血管张力、右心功能、胸腔内压力等。机械通气、腹内压增高会使其假性升高，而血管扩张药物则可能导致测量值降低。解读时需结合患者整体临床情况综合分析。
4、临床应用：
中心静脉压监测广泛应用于ICU、手术室等场景，是液体复苏治疗的黄金标准之一。通过动态观察其变化趋势，可优化液体治疗方案。与心输出量监测联合应用时，能更准确评估患者血流动力学状态。
5、操作规范：
测量需严格无菌操作，导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处。患者取平卧位，零点定位在腋中线第四肋间水平。注意排除咳嗽、躁动等干扰因素，波形异常时需及时排查导管位置异常或血栓形成。
中心静脉压监测期间建议保持稳定体位，避免突然改变体位影响测量准确性。医护人员会定期检查导管通畅度及穿刺部位情况，患者出现胸闷、导管移位等情况需立即报告。合理控制每日液体出入量，根据医嘱调整输液速度，配合进行血气分析等辅助检查以全面评估循环状态。
