盆腔炎和附件炎通常需根据病原体类型选择抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具体用药需结合药敏试验和医生指导。
1、头孢曲松钠：
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较强抗菌活性。该药可通过静脉或肌肉注射给药，适用于淋病奈瑟菌等病原体引起的盆腔感染。用药期间需监测肝肾功能，避免与含钙制剂同时使用。
2、多西环素：
多西环素属于四环素类广谱抗生素，对衣原体、支原体等非典型病原体效果显著。该药需空腹服用，常见不良反应包括胃肠道不适和光敏反应。孕妇及8岁以下儿童禁用，服药期间应避免日晒。
3、甲硝唑：
甲硝唑是抗厌氧菌的首选药物，对阴道加德纳菌、脆弱拟杆菌等常见盆腔炎致病菌有效。用药期间禁止饮酒，可能出现金属味觉、头痛等副作用。妊娠早期慎用，哺乳期需暂停喂养。
4、左氧氟沙星：
左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，对肠杆菌科细菌和部分革兰阳性菌有良好杀菌作用。18岁以下青少年及癫痫患者禁用，可能引起肌腱炎或QT间期延长等不良反应。建议每日固定时间服药。
5、阿奇霉素：
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，适用于对β-内酰胺类过敏的患者。该药组织穿透性强，对衣原体感染效果突出。常见副作用包括腹泻和腹痛，肝功能异常者需调整剂量。建议餐前1小时或餐后2小时服用。
盆腔炎附件炎患者除规范用药外，治疗期间应避免性生活，保证充足休息。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果如橙子、西兰花，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。急性期需卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛。注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤。症状持续或加重时应及时复诊，慢性患者可配合盆底肌康复训练改善盆腔血液循环。
