荨麻疹治疗常用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀，药物选择需根据症状严重程度及个体差异决定。
1、氯雷他定：
氯雷他定是第二代抗组胺药，通过选择性阻断外周H1受体缓解瘙痒和风团。该药嗜睡副作用较轻，适合日间服用，对慢性荨麻疹的长期控制效果显著。肝功能异常者需调整剂量，妊娠期使用需谨慎评估。
2、西替利嗪：
西替利嗪作为长效抗组胺剂，能有效抑制组胺引起的血管扩张和渗出。其代谢产物仍具活性，药效可持续24小时以上。常见不良反应包括口干和轻度头晕，肾功能不全患者需减量使用。
3、依巴斯汀：
依巴斯汀具有强效抗组胺和抗炎作用，对难治性荨麻疹效果突出。该药起效快且作用时间长，特别适合伴有血管性水肿的患者。使用期间需注意可能出现的QT间期延长风险，心脏病患者应监测心电图。
4、联合用药：
顽固性荨麻疹可考虑H1/H2受体拮抗剂联用，如雷尼替丁配合常规抗组胺药。严重急性发作时短期联用糖皮质激素能快速缓解症状，但需严格控制在3-5天内。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对阿司匹林诱发型荨麻疹有特殊疗效。
5、特殊人群用药：
儿童首选地氯雷他定等儿童剂型，孕妇需在医生指导下权衡风险。老年人应注意药物间相互作用，避免与镇静类药物同服。肝肾功能障碍者需选择不经肝肾代谢的比拉斯汀等药物。
荨麻疹患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记排查可能诱发因素如海鲜、坚果等食物。保持居住环境通风干燥，使用温和无刺激的洗浴产品。急性发作期间可冷敷患处缓解瘙痒，慢性患者建议定期随访调整用药方案。症状持续加重或出现呼吸困难等全身反应需立即就医。
