嵌体修复适合牙体缺损范围中等、龋坏未累及牙髓且患者追求高精度修复的情况,主要适用于龋坏未达牙髓的磨牙、邻面龋难以充填、原有充填物反复脱落、咬合面大面积缺损但牙根稳固、美学区微创修复等情形。
1、磨牙龋坏:
磨牙咬合面窝沟龋坏深度不超过牙本质中层时,嵌体修复能精准恢复牙齿解剖形态。相较于树脂充填,瓷嵌体耐磨性更高,可避免继发龋发生。临床常见于第一恒磨牙深窝沟龋坏,缺损范围在1-3个牙尖之间。
2、邻面龋修复:
后牙邻接面龋坏接近龈缘时,传统充填易出现悬突或边缘微渗漏。嵌体通过数字化取模可精确恢复邻面接触点,减少食物嵌塞风险。适用于邻面龋损宽度超过3毫米且未破坏边缘嵴的情况。
3、充填物脱落:
当银汞合金或树脂充填体反复脱落时,说明剩余牙体组织已无法提供足够固位力。嵌体利用机械嵌合和粘接技术,固位力比直接充填提高3-5倍,特别适用于伴有牙尖缺损的Ⅱ类洞修复。
4、大面积缺损:
咬合面缺损超过1/2但牙根完好的患牙,高嵌体可覆盖剩余牙尖提供保护。通过CAD/CAM设计的嵌体可分散咬合力,避免牙体折裂。需满足剩余牙体高度≥2毫米且牙龈缘位于釉质层的条件。
5、美学微创修复:
前牙切角缺损或轻度四环素牙可选择瓷嵌体,最小备牙量0.3-0.5毫米保存更多健康牙体。二氧化锆嵌体透光性与天然牙接近,适用于微笑线暴露区域的非龋性缺损修复。
嵌体修复后需避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。建议每半年进行专业抛光维护,定期检查粘接边缘完整性。修复体使用寿命与口腔卫生维护直接相关,良好的咬合习惯可延长嵌体使用年限至10年以上。出现冷热敏感或咬合不适时应及时复诊调整。