肚子痛伴随发烧可能由急性胃肠炎、泌尿系统感染、阑尾炎、盆腔炎、肠梗阻等原因引起，需根据具体症状和体征判断病因。
1、急性胃肠炎：
多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为阵发性脐周绞痛、恶心呕吐，发热通常低于38.5℃。粪便常呈水样或黏液便，可能伴随肠鸣音亢进。儿童更易出现脱水症状。
2、泌尿系统感染：
以肾盂肾炎最常见，致病菌多为大肠杆菌。特征为单侧腰腹部钝痛伴高热可达39℃以上，排尿时有灼热感。尿常规可见白细胞和亚硝酸盐阳性。育龄期女性发病率较高，可能与生理结构有关。
3、阑尾炎：
典型症状为转移性右下腹痛，初期表现为中上腹隐痛，6-8小时后定位于麦氏点。发热多在37.5-38.5℃之间，可能伴随食欲减退和反跳痛。血常规显示中性粒细胞比例升高，超声可见阑尾增粗。
4、盆腔炎：
女性患者需考虑此病，病原体常为淋球菌或衣原体。表现为下腹持续性坠痛，高热伴阴道分泌物增多。双合诊检查宫颈举痛明显，血沉和C反应蛋白显著升高。可能引发输卵管粘连等后遗症。
5、肠梗阻：
机械性梗阻多见，常见于术后粘连或疝气。典型症状为腹胀、绞痛、停止排气排便，发热提示肠壁缺血或穿孔。腹部立位片可见气液平面，肠鸣音亢进或消失。老年患者需警惕肿瘤性梗阻。
出现腹痛发热时应暂时禁食，补充电解质溶液防止脱水。测量体温变化规律，记录疼痛特点和部位。避免随意使用止痛药掩盖病情，特别是出现持续高热、意识改变或腹部板状硬等急腹症表现时，需立即就医排查外科急症。恢复期选择低渣饮食如米汤、馒头，逐步过渡到正常饮食。保持充足休息，症状缓解后仍需复查血常规和影像学确认病灶消除。
