口腔黏膜炎主要表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等症状，发展过程可分为早期黏膜充血、进展期溃疡形成、严重期继发感染三个阶段。
1、黏膜充血：
早期可见口腔黏膜局部或广泛发红，黏膜表面血管扩张，触之敏感。常见于维生素缺乏、机械摩擦或感染初期，可能伴随灼热感或轻微刺痛。生理性因素如进食过热食物、口腔矫治器压迫等可诱发，病理性因素与单纯疱疹病毒初期感染或过敏性反应相关。
2、溃疡形成：
黏膜上皮破损后出现圆形或椭圆形溃疡，边缘清晰，基底呈黄白色伪膜覆盖。疼痛明显加重，影响进食和说话。常见于复发性阿弗他溃疡、放射性口腔炎等，可能与免疫异常、局部创伤或化学刺激有关。溃疡直径2-10毫米不等，周围可见炎性红晕。
3、渗出出血：
溃疡进展期可见黏膜表面渗液或点状出血，伪膜增厚呈灰黄色。重度炎症时可能出现自发性出血，尤其常见于血液病或放化疗后患者。伴随症状包括唾液黏稠度增加、口臭明显，部分患者可见颌下淋巴结肿大。
4、继发感染：
溃疡面可能继发细菌或真菌感染，表现为伪膜颜色变深灰绿或黑色、周围黏膜广泛水肿。白色念珠菌感染时可见乳白色凝乳状斑块，剥离后露出糜烂面。患者常伴发热、乏力等全身症状，需警惕败血症风险。
5、功能受限：
终末期可能出现因疼痛导致的吞咽困难、流涎及言语障碍。广泛性溃疡可引发脱水或营养不良，儿童患者可能出现拒食。特殊类型如坏死性龈口炎可导致牙周组织破坏，出现牙齿松动。
日常建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，避免辛辣、酸性或过硬食物刺激溃疡面。可适量饮用常温椰子水或淡盐水漱口，疼痛明显时可选择含利多卡因的局部喷雾需医嘱。维生素B族和锌制剂可能促进黏膜修复，但持续两周未愈或伴随发热、皮疹等症状需及时就诊排查系统性病因。吸烟饮酒会延缓愈合，治疗期间需严格戒断。
