治疗耳鸣没有所谓“最好”的西药，因为耳鸣的病因复杂，治疗需针对具体原因，常用药物包括血管扩张药、神经营养药、抗焦虑药等，需在医生指导下选用。
耳鸣的治疗药物选择取决于其病因，例如由微循环障碍引起的耳鸣，临床常用改善内耳供血的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵），它能扩张血管、改善微循环，缓解因血管痉挛导致的耳鸣。若是神经性耳鸣，则可能涉及神经营养药物，如甲钴胺片（弥可保），它有助于修复受损的听神经，减轻耳鸣症状。对于伴有明显焦虑、紧张或睡眠障碍的患者，医生可能会考虑使用抗焦虑药物如盐酸曲唑酮片，通过降低神经系统兴奋性来减轻耳鸣的感知。此外，突发性耳聋伴发的耳鸣，可能会使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片，以快速消除内耳炎症和水肿。需要注意，所有药物均存在适应证和潜在不良反应，例如盐酸氟桂利嗪胶囊可能导致嗜睡和体重增加，而醋酸泼尼松片不宜长期使用，须严格遵医嘱服用。
在用药治疗的同时，建议患者注意避免接触噪声环境，保持规律作息，减少咖啡因和酒精的摄入。日常可尝试通过听音乐或白噪音来掩蔽耳鸣，减轻对生活的影响。如果耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，完善听力测试、耳内镜等检查，明确诊断后制定个体化的综合治疗方案，切勿自行长期服用某种药物。
