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磷酸氯喹片的药物相互作用有什么呢?

2025-12-30

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磷酸氯喹片的药物相互作用主要有与抗酸药合用降低吸收率、与地高辛合用增加中毒风险、与环孢素合用升高血药浓度、与甲氨蝶呤合用加重骨髓抑制、与抗癫痫药合用降低癫痫发作阈值等。建议及时就医,在医生指导下调整用药方案,避免自行联用药物。

功能主治:用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日虐及三日虐。并可以用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

用法用量:1、成人常用量:①间日疟,口服首剂1g,第2、3日各0.75g。②抑制性预防疟疾,口服每周1次,每次0.5g。③肠外阿米巴病,口服每日1g,连服2日后改为每日0.5g,总疗程为3周。④类风湿性关节炎,每日0.25~0.5g,待症状控制后,改为0.125g,一日2~3次,需服用6周~6个月才能达到最大的疗效,可作为水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。2、小儿常用量①间日疟,口服首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算,以下同),最大量不超过600mg,6小时后按体重5mg/kg再服1次,第2、3日每日按体重5mg/kg.②肠外阿米巴病,每日按体重口服10mg/kg(最大量不超过600mg),分2~3次服,连服2周,休息1周后,可重复一疗程。

1. 抗酸药影响吸收

磷酸氯喹与氢氧化铝、碳酸钙等抗酸药合用时,胃内pH值升高会导致药物溶解度下降,使磷酸氯喹的吸收率显著降低。建议两者间隔4小时以上服用,或遵医嘱调整抗酸药用量。长期联用可能影响疟疾或自身免疫性疾病的治疗效果

2. 地高辛毒性增强

磷酸氯喹可抑制心肌细胞钠钾泵功能,与地高辛联用时会协同增强对心脏传导系统的抑制作用,可能出现严重心动过缓、房室传导阻滞等中毒症状。合用期间需密切监测心电图和血药浓度,老年患者尤其需要警惕。

3. 环孢素浓度升高

磷酸氯喹通过竞争性抑制肝脏CYP3A4酶代谢,可使环孢素的血药浓度上升,增加肾毒性及神经毒性风险。器官移植患者需加强血药浓度监测,必要时减少环孢素剂量。同时观察是否出现震颤、牙龈增生等不良反应。

4. 甲氨蝶呤毒性叠加

两者均具有骨髓抑制作用,联用可能导致白细胞、血小板显著减少。类风湿关节炎患者需定期检查血常规,出现发热、瘀斑等症状应立即就医。化疗患者应避免合用,防止加重胃肠道黏膜损伤和肝肾功能异常。

5. 抗癫痫药疗效下降

磷酸氯喹可能降低苯妥英钠、卡马西平等药物的抗癫痫效果,诱发癫痫发作。癫痫患者联用时应逐步调整抗癫痫药剂量,监测脑电图变化。避免突然停用磷酸氯喹,防止反跳性发作加重。

使用磷酸氯喹片期间应保持清淡饮食,限制高脂肪食物摄入以免影响药物代谢。适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果,预防电解质紊乱。避免剧烈运动或长时间日晒,注意观察是否出现视力模糊、肌肉无力等不良反应。服药期间禁止饮酒,定期复查肝肾功能和眼底检查,出现异常及时联系主治医师。

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