胃癌病人容易营养不良主要与肿瘤消耗、消化吸收障碍、食欲下降、代谢紊乱及治疗副作用等因素有关。胃癌可能导致胃功能受损、进食困难、营养吸收减少，同时肿瘤生长会大量消耗体内营养，化疗或放疗也可能引起恶心呕吐等不良反应。
1、肿瘤消耗
胃癌细胞增殖速度快，会大量消耗机体能量和蛋白质。肿瘤组织通过糖酵解获取能量，导致患者体内葡萄糖和氨基酸被过度消耗，同时肿瘤释放的细胞因子如肿瘤坏死因子会加速肌肉分解，进一步加重营养不良。
2、消化吸收障碍
胃癌可能破坏胃黏膜和胃酸分泌功能，影响蛋白质初步消化。肿瘤占据胃腔空间或造成幽门梗阻时，食物通过受阻，导致营养物质吸收面积减少。胃切除手术后更会直接减少胃容量和消化酶分泌。
3、食欲下降
胃癌患者常出现早饱感、厌食等症状，这与肿瘤释放的炎症因子影响下丘脑食欲中枢有关。胃部疼痛、腹胀等不适也会导致主动减少进食量。部分患者还会出现味觉改变，对肉类等食物产生厌恶。
4、代谢紊乱
胃癌会导致机体处于高代谢状态，基础能量消耗增加。肿瘤细胞优先利用葡萄糖产生乳酸，造成能量浪费。同时蛋白质分解加速而合成减少，出现负氮平衡，这种代谢异常使常规饮食难以满足需求。
5、治疗副作用
化疗药物常引起恶心呕吐、口腔黏膜炎等不良反应，放疗可能导致放射性胃炎。术后消化道重建需要适应期，这些治疗相关因素都会暂时影响进食能力和营养吸收。部分患者还会出现倾倒综合征等并发症。
胃癌患者应少食多餐，选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物，必要时使用营养补充剂。烹调方式以蒸煮为主，避免油腻刺激。可咨询营养师制定个性化饮食方案，严重营养不良时需考虑肠内或肠外营养支持。定期监测体重和血液指标，及时调整营养干预措施。保持适度活动有助于维持肌肉量，改善食欲和消化功能。
