异位妊娠可能由输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，最常见于输卵管。
1、输卵管炎症
输卵管炎症是导致异位妊娠的主要原因之一。炎症可能导致输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损或管腔狭窄，影响受精卵的正常输送。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是常见的病原体。患者可能伴有下腹隐痛或异常阴道出血，需通过超声和血HCG检测确诊。治疗需根据病情选择甲氨蝶呤药物保守治疗或腹腔镜手术。
2、输卵管手术史
既往输卵管手术如绝育术、吻合术或整形术可能造成输卵管结构异常或瘢痕形成。手术创伤可能导致输卵管蠕动功能障碍，增加受精卵滞留风险。这类患者妊娠前应进行输卵管造影评估，确诊异位妊娠后需监测血HCG变化，必要时行输卵管切除术。
3、辅助生殖技术
体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可能因胚胎移植位置偏差或输卵管功能异常导致异位妊娠。多胎移植、胚胎培养时间过长均为危险因素。患者需在移植后定期监测，早期发现可通过注射用绒促性素配合中药活血化瘀治疗，严重者需手术干预。
4、避孕失败
宫内节育器使用或紧急避孕失败时，可能因改变输卵管蠕动节律而诱发异位妊娠。含铜节育器使宫腔内环境不利于着床，但可能增加输卵管妊娠概率。确诊后需立即取出节育器，根据妊娠囊大小选择米非司酮药物流产或输卵管开窗术。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变，可能引起输卵管周围粘连或卵巢囊肿，干扰受精卵运行。疼痛性交和进行性痛经是典型症状。治疗需结合腹腔镜探查，轻度者可保留输卵管，严重者需切除患侧附件。术后建议长期管理防止复发。
预防异位妊娠需注意生殖系统卫生，避免不洁性行为。有盆腔炎病史者应彻底治疗，计划妊娠前进行妇科检查。采用避孕措施时需规范使用，辅助生殖技术后严格随访。出现停经后阴道流血或下腹痛应立即就医，早期诊断可最大限度保留生育功能。饮食宜补充优质蛋白和铁剂，恢复期避免剧烈运动。
