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高泌乳素血症是指什么

2025-06-29

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高泌乳素血症是指血清中泌乳素水平超过正常范围的一种内分泌疾病,可能由垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、肾功能不全、胸壁刺激等原因引起。

功能主治:用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。

用法用量:应在就餐时口服。

1、垂体瘤

垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因,肿瘤压迫导致泌乳素分泌异常。患者可能出现闭经、溢乳、头痛等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物,或考虑经蝶窦手术切除。

2、药物因素

某些抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等可通过拮抗多巴胺受体或促进泌乳素释放导致该病。常见致病药物包括盐酸氯丙嗪片、多潘立酮片等。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用多巴胺激动剂。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加,会刺激垂体泌乳素细胞增生。患者可能伴随怕冷、乏力、体重增加等表现。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减,泌乳素水平多能逐渐恢复正常。

4、肾功能不全

慢性肾衰竭时泌乳素代谢清除率下降,约半数患者出现轻度高泌乳素血症。需积极治疗原发病,严重者可短期使用多巴胺受体激动剂,但需调整剂量避免药物蓄积。

5、胸壁刺激

胸部手术、带状疱疹、长期乳头刺激等可通过神经反射途径促进泌乳素分泌。去除诱因后多数可自行缓解,持续异常需排查其他病因。

高泌乳素血症患者应避免高脂饮食及剧烈运动刺激乳房,保持规律作息。女性患者出现闭经时需预防骨质疏松,可补充钙剂和维生素D。定期复查泌乳素水平及垂体影像学检查,药物调整须严格遵循医嘱,不可自行停药或更改剂量。合并视力下降、剧烈头痛等垂体瘤压迫症状时应立即就诊。

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