拉皮手术5年后可能出现皮肤松弛复发、瘢痕增生、局部感觉异常等影响，具体表现与个体体质、术后护理等因素相关。拉皮手术的远期效果主要受手术方式、皮肤老化速度、生活习惯等因素影响。
1、皮肤松弛复发
随着年龄增长，皮肤胶原蛋白持续流失，面部组织会再次出现下垂。术后未坚持防晒或体重波动较大时，皮肤支撑结构可能提前松弛。部分患者因遗传性皮肤弹性较差，维持时间相对较短。建议通过射频紧肤等非手术方式延缓复发。
2、瘢痕增生
切口部位可能遗留线性瘢痕，瘢痕体质者易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。耳周等张力较大区域的瘢痕可能随时间变宽。术后早期使用硅酮制剂可改善瘢痕质量，明显增生时需通过激光或局部注射治疗。
3、感觉异常
手术区域可能出现长期麻木、刺痛或瘙痒感，与神经末梢修复缓慢有关。部分患者对温度感知能力下降，洗脸时需注意水温避免烫伤。多数在3-5年内逐渐恢复，顽固性异常需神经科干预。
4、表情不自然
过度拉紧可能导致面部表情肌活动受限，出现僵硬感或不对称微笑。SMAS筋膜层处理不当会造成长期动态表情失调。可通过肉毒杆菌毒素注射调整肌肉平衡，严重者需二次手术松解。
5、组织位移
面部脂肪垫可能因固定不牢发生下移，导致颧弓下方凹陷或法令纹重新加深。少数出现缝线排斥反应导致局部组织膨出。定期超声检查可监测植入物状态，明显移位时需手术复位。
术后五年内需持续做好防晒护理，使用含胜肽或维生素C的护肤品延缓皮肤老化。避免快速减重导致皮肤塌陷，控制吸烟饮酒等加速衰老的行为。每年进行专业皮肤评估，必要时通过线雕或填充等微创方式维持效果。出现明显不对称或瘢痕疼痛时应及时回诊，由整形外科医生评估修复方案。保持健康饮食与充足睡眠有助于延长手术效果维持时间。
