生殖器疱疹需进行疱疹病毒检测、血清学检查、病毒培养、PCR检测、醋酸白试验等检查。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,典型表现为外生殖器或肛门周围群集性小水疱,易复发。
1、疱疹病毒检测
通过采集水疱液或溃疡分泌物,使用直接免疫荧光法或酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒抗原。该方法快速简便,适用于急性期皮损样本,可区分HSV-1和HSV-2型感染。检测阳性可确诊活动性感染,但阴性结果不能排除感染可能。
2、血清学检查
检测血液中HSV特异性IgM和IgG抗体,IgM抗体提示近期感染,IgG抗体表明既往感染。型特异性血清学检测能区分HSV-1和HSV-2感染,适用于无症状感染者筛查和流行病学调查。免疫缺陷患者可能出现假阴性结果。
3、病毒培养
将临床标本接种于细胞培养体系进行病毒分离,是诊断的金标准。该方法敏感性较高,可获取病毒株进行药敏试验,但培养周期需要数日,对样本采集和运输要求严格。复发期患者病毒载量低时可能出现假阴性。
4、PCR检测
聚合酶链反应技术能扩增病毒DNA片段,具有高度敏感性和特异性。适用于脑脊液、羊水等特殊标本检测,可早期诊断新生儿疱疹和中枢神经系统感染。需在专业实验室进行,检测成本相对较高。
5、醋酸白试验
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮损,观察是否出现白色改变。该试验操作简单但特异性较低,可能与其他皮肤病混淆,不能作为确诊依据。主要用于临床初筛和皮损范围评估,需结合其他检查综合判断。
确诊生殖器疱疹后应避免性接触直至皮损完全愈合,保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣。复发期间可进行局部冷敷缓解不适,避免抓挠防止继发感染。日常注意规律作息,均衡饮食,适当补充赖氨酸和维生素C,减少饮酒和应激因素。建议性伴侣同时接受检测,正确使用安全套可降低传播风险,孕妇患者需加强产前监测预防新生儿感染。