对替莫唑胺胶囊成分过敏者、严重骨髓抑制患者、妊娠期女性、哺乳期女性及儿童通常不能服用替莫唑胺胶囊。替莫唑胺胶囊主要用于治疗胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤等恶性肿瘤，使用需严格遵医嘱。
功能主治：本品用于治疗：新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量：新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者：同步放化疗期：口服本品，每日剂量为75mg/m2，共42天，同时接受放疗(60Gy分30次)；随后接受6个周期的本品辅助治疗。根据患者耐受程度可暂停用药，但无需降低剂量。同步放化疗期如果符合以下条件：绝对白细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥100×109/L，普通毒性标准(CTC)-非血液学毒性≤1级(除外脱发、恶心和呕吐)，本品可连续使用42天，直至49天。治疗期间每周应进行全血细胞计数。在同步化疗期间应按血液学和非血液学毒性标准(表1)暂停或终止服用本品。(其余详见说明书)。
一、成分过敏者
替莫唑胺胶囊活性成分或辅料可能引发过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史，必要时进行皮肤测试。若用药后出现皮肤瘙痒、面部肿胀等症状，应立即停药并就医。
二、骨髓抑制患者
严重骨髓功能低下患者使用替莫唑胺胶囊可能加重白细胞减少、血小板降低等血液系统毒性。治疗期间需定期监测血常规，中性粒细胞低于特定阈值时需暂停用药。合并感染或出血倾向者更需谨慎评估风险。
三、妊娠期女性
替莫唑胺胶囊具有明确致畸风险，可能干扰胎儿器官发育。育龄期女性用药前需确认未妊娠，治疗期间及停药后至少6个月需采取高效避孕措施。意外妊娠者需立即终止用药并接受产前诊断。
四、哺乳期女性
替莫唑胺可通过乳汁分泌，哺乳期使用可能导致婴儿骨髓抑制或发育异常。用药期间应暂停母乳喂养，改用配方奶粉替代。结束治疗后需咨询医生评估恢复哺乳的安全性。
五、儿童群体
18岁以下患者使用替莫唑胺胶囊的安全性和有效性尚未充分验证。儿童代谢系统发育不完善，可能增加药物蓄积风险。特殊情况下需由肿瘤专科医生权衡利弊，并密切监测生长发育指标。
使用替莫唑胺胶囊期间应避免接种活疫苗，防止免疫系统过度反应。饮食上注意补充高蛋白食物帮助修复组织，但需避免葡萄柚等影响肝药酶活性的水果。出现持续发热、异常瘀斑或神经系统症状加重时，须及时联系主治医生调整治疗方案。患者及家属应详细记录用药后的身体反应，复诊时提供完整用药日志供医生参考。
