宫颈刮片检查是一种通过刮取宫颈表面细胞进行病理学分析的筛查方法，主要用于早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈刮片检查的操作流程主要有取样前准备、细胞采集、固定处理、实验室检测、结果解读五个步骤。
1、取样前准备
检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，选择月经干净后3-7天进行检查。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，医生会使用阴道窥器暴露宫颈，观察宫颈表面情况。妊娠期女性也可进行检查，但需提前告知医生孕周情况。
2、细胞采集
使用特制刮板或刷子，在宫颈鳞柱状上皮交界处顺时针旋转刮取脱落细胞。传统巴氏涂片需将细胞均匀涂抹在玻片上，液基细胞学检查则会将刷头放入保存液中。采集时可能有轻微酸胀感，但通常不会引起明显疼痛。
3、固定处理
传统涂片需立即用95%酒精固定以防细胞变性，液基细胞学标本需震荡摇匀后送检。实验室会对样本进行离心、过滤等处理，去除血液和黏液干扰。处理后的细胞会被制成单层薄片，提高诊断准确性。
4、实验室检测
病理医师通过显微镜观察细胞形态学改变，采用TBS分级系统评估结果。检查可发现HPV感染引起的挖空细胞、核异型等癌前病变特征。部分机构会同步进行HPV-DNA检测，提高筛查敏感性。
5、结果解读
正常结果提示未见上皮内病变，异常结果需根据程度建议阴道镜或活检。ASC-US提示意义不明的非典型鳞状细胞，LSIL提示低度鳞状上皮内病变。高度病变需进一步检查，连续两次阴性可延长筛查间隔。
建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。检查后一周内避免盆浴和剧烈运动，出现持续出血需就医。保持规律作息、接种HPV疫苗、避免多个性伴侣等措施能有效预防宫颈病变。日常注意观察异常阴道分泌物或接触性出血症状，及时进行妇科检查。
