高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围的一种代谢性疾病，通常男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升即可诊断。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、药物因素、遗传因素等原因引起，长期未控制可能发展为痛风或导致肾结石、慢性肾病等并发症。
1、嘌呤代谢异常
体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多。部分患者存在先天性酶缺陷，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症，导致嘌呤代谢异常。这类患者需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，必要时需使用抑制尿酸生成的药物。
2、肾脏排泄减少
约90%的高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄功能下降。肾功能不全、代谢综合征等疾病会影响肾小管对尿酸的排泄。这类患者需增加饮水量促进尿酸排出，避免使用利尿剂等可能影响尿酸排泄的药物。
3、高嘌呤饮食
长期摄入富含嘌呤的食物会增加尿酸生成。常见高嘌呤食物包括红肉、动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等。调整饮食结构，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，有助于控制血尿酸水平。
4、药物因素
某些药物如利尿剂、抗结核药、免疫抑制剂等可能干扰尿酸代谢或排泄。使用这些药物期间需定期监测血尿酸水平，必要时在医生指导下调整用药方案或加用降尿酸药物。
5、遗传因素
约30%的高尿酸血症患者有家族史，存在遗传易感性。这类患者更需注意生活方式管理，定期体检监测血尿酸水平，早期发现异常并及时干预。
高尿酸血症患者日常需保持健康生活方式，每日饮水量建议达到2000毫升以上，限制酒精摄入特别是啤酒，避免剧烈运动诱发痛风发作。肥胖者需逐步减重，但避免快速减肥导致尿酸波动。可适量食用樱桃、柠檬等有助于碱化尿液的食物。若血尿酸持续升高或出现关节肿痛等症状，应及时就医，在医生指导下规范使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等，切勿自行用药。定期复查血尿酸、肾功能等指标，评估疾病控制情况。
