喝酒后吐血可能与急性胃黏膜病变、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、酒精性肝病等因素有关。吐血是上消化道出血的典型表现，需立即就医排查病因。
功能主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。
用法用量：通常，成人每日口服1次雷贝拉唑钠计10mg，根据病情也可每日口服1次20mg。在...
1、急性胃黏膜病变
酒精刺激可导致胃黏膜充血水肿，严重时引发糜烂出血。患者常伴上腹灼痛、恶心呕吐，呕吐物混有咖啡渣样血液。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液治疗。
2、胃溃疡
长期饮酒会破坏胃黏膜屏障，胃酸侵蚀溃疡面血管可致呕血。多表现为规律性上腹痛伴黑便，出血量大时呕吐鲜红色血液。确诊需胃镜下止血，联合使用雷贝拉唑钠肠溶片和胶体果胶铋胶囊。
3、食管静脉曲张破裂
酒精性肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉曲张，饮酒后易诱发血管破裂。特点是突发大量呕血伴休克，需紧急内镜下套扎或注射组织胶，同时输注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽。
4、贲门黏膜撕裂综合征
剧烈呕吐使食管胃连接处黏膜纵向撕裂，常见于醉酒后反复呕吐。呕鲜血前常有剧烈干呕，多数出血可自限，严重者需内镜止血，必要时使用血凝酶静脉注射。
5、酒精性肝病
长期酗酒导致凝血功能障碍和门脉高压，可能合并消化道出血。患者多有肝掌蜘蛛痣等体征，需补充维生素K1改善凝血，严重时输注新鲜冰冻血浆，并行肝硬度检测明确肝纤维化程度。
饮酒后吐血属于急症，须立即禁食并平卧，头部偏向一侧防止窒息，尽快拨打急救电话。治疗期间严格戒酒，恢复期进食温凉流质饮食如米汤，避免粗糙辛辣食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况稳定后可逐步过渡到软食，注意补充铁剂预防贫血，保持情绪稳定避免腹压增高动作。
