脚踝扭伤后48小时内建议冷敷，48小时后可转为热敷。冷敷能收缩血管减少肿胀和出血，热敷可促进血液循环加速恢复。
冷敷适用于急性期损伤，通过降低局部温度使毛细血管收缩，减少组织液渗出和炎症反应。可使用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次不超过20分钟，间隔1-2小时重复进行。注意避免冻伤皮肤，皮肤感觉异常者慎用。热敷适用于慢性恢复阶段，温热刺激能扩张血管增加血流量，帮助消散淤血和修复受损组织。可用40℃左右热毛巾或暖水袋外敷，每日2-3次，有关节红肿发热时禁用。
特殊情况下需调整处理方式。若扭伤伴随皮肤破损或开放性伤口，冷热敷均可能增加感染风险。糖尿病患者末梢循环差，温度感知迟钝，冷热敷均需谨慎。严重肿胀伴剧烈疼痛或关节变形时，应立即就医排除骨折可能。老年人骨质疏松患者轻微扭伤也可能伴发骨裂，建议先进行影像学检查。
脚踝扭伤后应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。恢复期可进行踝泵运动等康复训练，逐步恢复关节活动度。选择平底防滑鞋，避免高跟鞋和剧烈运动。均衡饮食补充蛋白质和维生素C有助于软组织修复，若疼痛持续超过一周或反复肿胀需及时就诊。
