黄褐斑患者可通过适量食用富含维生素C的水果、富含维生素E的坚果、富含抗氧化物质的深色蔬菜、富含优质蛋白的鱼类及富含硒元素的菌菇类食物辅助改善。黄褐斑与内分泌失调、紫外线暴露、遗传因素、皮肤屏障受损及慢性炎症刺激等因素相关，建议结合医学治疗调整饮食。
一、食物
1、维生素C水果
柑橘类、猕猴桃等水果富含维生素C，能抑制黑色素合成并促进胶原蛋白生成。维生素C通过还原多巴醌阻断酪氨酸酶活性，减少表皮色素沉着。长期食用有助于改善紫外线引起的氧化损伤，但需避免空腹食用以防胃肠不适。
2、维生素E坚果
杏仁、核桃等坚果含维生素E和亚油酸，可增强皮肤屏障功能。维生素E作为脂溶性抗氧化剂，能中和自由基对黑色素细胞的刺激，减缓黄褐斑进展。每日建议摄入15-20克，过量可能增加热量负担。
3、深色蔬菜
菠菜、紫甘蓝等深色蔬菜含花青素和叶黄素，具有光保护作用。这些多酚类物质可调节基质金属蛋白酶活性，减少紫外线诱导的炎症反应。建议焯水后食用以提高生物利用度，甲状腺疾病患者需控制十字花科蔬菜摄入量。
4、优质蛋白鱼类
三文鱼、鲭鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸，可调节前列腺素代谢。其抗炎特性有助于改善真皮微循环，减少促黑素细胞激素的释放。每周食用2-3次为宜，痛风患者需注意嘌呤摄入控制。
5、硒元素菌菇
香菇、银耳等菌类含硒元素和真菌多糖，能增强谷胱甘肽过氧化物酶活性。硒通过参与甲状腺激素代谢间接调节黑色素合成，对合并甲状腺功能异常的黄褐斑患者尤为有益。建议隔日食用，避免与含铁剂同服影响吸收。
二、药物
1、氨甲环酸片
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活物减少血管渗漏，适用于炎症后色素沉着型黄褐斑。该药可阻断肥大细胞释放组胺，改善真皮浅层血管扩张。需警惕血栓形成风险，禁用于有血栓病史者。
2、谷胱甘肽片
谷胱甘肽作为内源性抗氧化剂，能直接还原已形成的黑色素颗粒。其巯基集团可螯合酪氨酸酶所需的铜离子，中断黑色素合成链式反应。肝功能异常者需监测转氨酶水平变化。
3、维生素C注射液
高浓度维生素C静脉给药可快速提升血浆抗氧化容量，中和紫外线诱导的自由基。其光保护作用通过上调Nrf2通路实现，需配合防晒措施使用。肾功能不全者应控制输注速度。
4、复方甘草酸苷片
甘草酸苷具有类糖皮质激素样抗炎作用，适用于合并皮肤敏感的黄褐斑。通过抑制磷脂酶A2减少花生四烯酸代谢产物，减轻炎症后色素沉着。长期使用需监测血钾水平。
5、传明酸胶囊
传明酸通过竞争性结合酪氨酸酶活性中心抑制黑色素生成，对雌激素相关黄褐斑效果显著。该药可下调内皮素-1表达，改善真皮血管通透性。月经期女性可能出现经量减少。
黄褐斑患者需建立持续防晒习惯，使用SPF30以上广谱防晒霜并配合物理遮挡。保持规律作息有助于稳定内分泌水平，建议每晚23点前入睡。适度进行瑜伽等舒缓运动可降低皮质醇分泌，避免用力摩擦皮损部位。每月记录皮损变化照片，复诊时携带以供医生评估疗效调整方案。合并妇科疾病或甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。
