走路脚底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、跖骨痛、跟腱炎等原因引起。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因过度使用或损伤引发的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。长时间站立、跑步或穿支撑力不足的鞋子可能诱发。建议减少足部负重活动，选择有足弓支撑的鞋子，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的尖锐突起，常因长期足底筋膜牵拉导致。疼痛集中于足跟，按压时加重。肥胖或足部受力不均可能加速其形成。可通过定制矫形鞋垫分散压力，严重时需考虑体外冲击波治疗。药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片等。
3、扁平足
扁平足患者足弓塌陷导致足底压力分布异常，易出现行走疲劳和疼痛。先天性结构异常或后天肌腱功能退化均可引起。建议进行足弓强化训练，如踮脚运动，必要时使用矫形器具。疼痛发作时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解。
4、跖骨痛
跖骨痛多因前足过度受压引发，常见于高跟鞋穿着者或足部畸形患者。疼痛集中于前脚掌，可能伴随麻木感。更换宽松平底鞋、使用前足减压垫可改善症状持续需排除应力性骨折，药物可用美洛昔康片辅助治疗。
5、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反复微损伤导致，疼痛位于脚跟后方，可能伴随肿胀。突然增加运动强度或小腿肌肉紧张为主要诱因。需停止跑跳运动，进行跟腱拉伸，急性期可冰敷。药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
日常应避免长时间行走或站立，选择缓冲性能好的运动鞋，肥胖者需控制体重以减轻足部负荷。每晚用温水泡脚促进血液循环，可配合足底滚轮放松筋膜。若疼痛持续超过两周、出现红肿热痛或影响睡眠，建议及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声或X光检查明确病因。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排除神经病变可能。
