胃癌查体常见体征主要有上腹压痛、腹部包块、贫血貌、恶病质、锁骨上淋巴结肿大。胃癌早期可能无明显体征，随着病情进展可出现多种异常表现，需结合影像学与病理检查确诊。
1、上腹压痛
胃癌患者查体时常见上腹部压痛，多位于剑突下或脐周区域。肿瘤侵犯胃壁或周围组织时可能引发局部炎症反应，触诊可发现固定性压痛。部分患者可能出现反跳痛，提示腹膜受刺激。压痛程度与肿瘤分期相关，但并非特异性表现，需与胃炎等疾病鉴别。
2、腹部包块
进展期胃癌可在上腹部触及质硬、边界不清的包块，多由肿瘤浸润生长或转移淋巴结融合形成。包块活动度差，可能伴随压痛。贲门部肿瘤较大时可经剑突下触及，幽门部肿瘤可能导致胃型可见。出现腹部包块通常提示肿瘤已属中晚期。
3、贫血貌
胃癌患者因长期隐性出血或营养吸收障碍，查体可见面色苍白、睑结膜色淡等贫血表现。肿瘤消耗及食欲减退可导致血红蛋白下降，出现乏力、头晕等伴随症状。贫血程度与病程相关，皮革胃等特殊类型胃癌贫血症状可能更显著。
4、恶病质
晚期胃癌患者常见明显消瘦、肌肉萎缩等恶病质体征，与肿瘤消耗、进食困难及代谢紊乱有关。查体可见皮下脂肪减少、舟状腹、皮肤弹性下降，部分患者出现下肢水肿。恶病质提示预后不良，需积极营养支持治疗。
5、锁骨上淋巴结肿大
胃癌转移至左侧锁骨上淋巴结时，可在胸锁乳突肌外侧触及质硬、无痛性肿大淋巴结，称为Virchow淋巴结。该体征提示肿瘤已发生淋巴转移，属晚期表现。少数患者可能同时出现腋窝或腹股沟淋巴结肿大，需通过活检明确性质。
胃癌体征检查需结合病史与其他辅助检查综合判断。建议高危人群定期进行胃镜检查，发现异常及时干预。日常应注意饮食规律，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。出现持续上腹不适、体重下降等症状时应尽早就医，完善肿瘤标志物、影像学等检查。确诊患者需遵医嘱进行手术、化疗等综合治疗，并定期随访监测复发转移情况。
