外耳道湿疹可能由过敏反应、局部刺激、微生物感染、皮肤屏障功能障碍、遗传因素等原因引起。外耳道湿疹主要表现为耳道瘙痒、红肿、脱屑等症状，严重时可出现渗液或结痂。
1、过敏反应
接触过敏原是外耳道湿疹的常见诱因，如洗发水、染发剂、耳饰金属等物质可能引发过敏反应。过敏体质人群更易发生此类问题，表现为耳道皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。避免接触已知过敏原，必要时可进行斑贴试验明确致敏物质。
2、局部刺激
频繁掏耳、使用硬质挖耳工具或不当清洁会损伤耳道皮肤屏障。长期佩戴助听器、耳机也可能造成机械性摩擦刺激。这些物理刺激会导致耳道皮肤角质层受损，出现干燥脱屑现象，进而诱发湿疹样改变。
3、微生物感染
金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌或真菌感染可破坏耳道微环境。微生物产生的代谢产物会刺激皮肤引发炎症反应，表现为耳道潮湿、黄色分泌物增多。这种情况需通过分泌物培养明确病原体后针对性治疗。
4、皮肤屏障功能障碍
先天性或获得性皮肤屏障缺陷会导致表皮水分丢失增加。这类患者耳道皮肤常呈现干燥、皲裂状态，对外界刺激敏感性增高。可能与丝聚蛋白基因突变或频繁使用碱性清洁剂有关。
5、遗传因素
特应性体质具有家族聚集倾向，这类人群常合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病。其耳道皮肤免疫应答异常，接触普通刺激物即可诱发Th2型免疫反应，导致慢性复发性湿疹。
外耳道湿疹患者应保持耳道干燥清洁，避免抓挠刺激。洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水，选择无刺激性洗发产品。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入，适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。症状持续不缓解或出现耳道流脓时，应及时到耳鼻喉科就诊，医生可能会根据情况开具硼酸酒精滴耳液、氢化可的松乳膏等药物控制炎症。
