异常子宫出血的检查方法主要有妇科检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查、病理检查等。异常子宫出血是指非月经期的阴道出血,可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素有关。
1、妇科检查
妇科检查是异常子宫出血的基础检查方法,通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常,检查子宫大小、形态、位置及附件区有无压痛或肿块。妇科检查可初步判断出血来源,排除宫颈病变或阴道损伤等局部因素导致的出血。
2、超声检查
超声检查包括经腹部或经阴道超声,可清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声及附件区情况。超声能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,评估子宫内膜是否均匀增厚或存在占位性病变,对异常子宫出血的病因诊断有重要价值。
3、血液检查
血液检查主要检测血常规、凝血功能、激素水平等项目。血常规可判断是否存在贫血或感染,凝血功能检查排除血小板减少或凝血因子缺乏等血液系统疾病,性激素六项检测有助于诊断多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌紊乱引起的出血。
4、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将光学镜体经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜病变的微创技术。宫腔镜能清晰显示子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生或癌变等病灶,同时可进行活检或治疗性操作,对不明原因的异常子宫出血具有确诊意义。
5、病理检查
病理检查通过刮取或活检获取子宫内膜组织进行显微镜下观察,是诊断子宫内膜病变的金标准。病理检查可明确子宫内膜增生、不典型增生、子宫内膜癌等疾病,对异常子宫出血的病因鉴别和后续治疗方案的制定起决定性作用。
异常子宫出血患者应记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和过度劳累,保持外阴清洁。饮食上注意补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,预防贫血。建议穿着宽松棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洗会阴部。若出血量大或持续时间长,应及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。