TCT检查是通过采集宫颈细胞进行病理学分析的一种筛查方法，主要用于宫颈癌及癌前病变的早期诊断。检查过程包括取样、固定、染色和显微镜观察等步骤，具有无创、快速、痛苦小的特点。
1、取样
受检者取膀胱截石位，医生使用专用刷头在宫颈外口及宫颈管内旋转数周，刷取脱落细胞。采样时可能有轻微不适但通常无剧烈疼痛，采样后偶见少量出血属正常现象。取样前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经期不宜检查。
2、固定处理
采集的细胞立即放入装有特殊保存液的容器中，防止细胞干燥变形。保存液能溶解红细胞和粘液，提高上皮细胞检出率。样本需在室温下保存，48小时内送检可保证细胞活性，超过72小时可能影响检测准确性。
3、制片染色
实验室采用全自动制片机过滤杂质，通过密度梯度离心分离目标细胞，将细胞均匀平铺在玻片上形成单层。经过巴氏染色后，细胞核与胞浆呈现不同颜色对比，便于观察细胞形态学改变。该技术可减少血液、粘液等干扰因素。
4、显微镜观察
病理医师在显微镜下系统扫描玻片，评估细胞核大小、形态、染色质分布等特征。根据细胞学改变分为未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等分级。自动化图像分析系统可辅助识别可疑细胞。
5、结果判读
最终报告需结合临床病史综合判断，异常结果可能需进一步阴道镜检查或HPV检测。TCT对高度病变检出率超过85%，但存在一定假阴性可能。30岁以上女性建议每3年联合HPV检测进行筛查，有高危因素者需缩短间隔。
检查后一周内避免盆浴和剧烈运动，出现持续出血或发热需就医。日常保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。建议接种HPV疫苗作为一级预防，戒烟限酒有助于降低宫颈病变风险。30岁以上女性即使接种疫苗仍需定期筛查，有异常阴道出血或排液应及时就诊。
