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肠积液是什么意思

2025-06-28

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肠积液是指肠道内液体异常增多的病理状态,可能由肠梗阻、炎症性肠病、感染、低蛋白血症、心力衰竭等多种原因引起。

1、肠梗阻

肠梗阻是肠积液最常见的原因之一,肠道内容物通过受阻导致液体在肠腔内积聚。机械性肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠套叠等因素引起,麻痹性肠梗阻则与腹部手术、电解质紊乱等有关。患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,腹部X线或CT检查可见气液平面。治疗需解除梗阻原因,必要时行肠造瘘或肠切除手术。

2、炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病可导致肠壁水肿、渗出增加,形成肠积液。这类疾病多与免疫异常相关,表现为腹泻、血便、体重下降,内镜检查可见肠黏膜糜烂溃疡。治疗需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂,严重者需生物制剂干预。

3、肠道感染

细菌性痢疾、霍乱等肠道感染会引起肠黏膜分泌亢进,导致大量液体丢失至肠腔。病原体产生的肠毒素刺激肠上皮细胞分泌氯离子和水分,表现为水样腹泻、脱水。治疗需补液纠正电解质紊乱,细菌感染时选用喹诺酮类抗生素,寄生虫感染需用甲硝唑等药物。

4、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降使液体渗入肠腔。患者多伴有全身水肿、腹水,血液检查显示白蛋白水平显著降低。治疗需补充白蛋白,同时针对原发病进行干预,如肝硬化患者需抗纤维化治疗。

5、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可导致肠道静脉回流受阻,肠壁毛细血管静水压升高引发液体渗出。患者多有呼吸困难、下肢水肿等表现,超声心动图显示心脏功能异常。治疗以利尿剂减轻心脏负荷为主,同时需控制血压、改善心肌供血。

肠积液患者日常需注意低盐饮食,限制水分摄入过多,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。监测每日体重变化,记录出入量,避免剧烈运动加重心脏负担。若出现腹胀加重、呕吐或意识改变需立即就医,长期肠积液可能导致营养不良、电解质紊乱等并发症,需定期复查血常规、生化指标及影像学检查。

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