血栓性外痔通常由肛门静脉丛血栓形成或血管破裂导致，主要诱因有久坐久站、排便用力过度、饮食辛辣刺激、妊娠期腹压增高、慢性便秘或腹泻等。血栓性外痔表现为肛门边缘突发紫硬肿块，伴剧烈疼痛和局部压痛，严重时可影响行走坐卧。
1、久坐久站
长时间保持坐姿或站立会导致肛门局部血液循环受阻，静脉回流不畅，血液淤积在肛门静脉丛中形成血栓。从事司机、办公室职员等职业人群需每隔一小时活动身体，促进血液循环。日常可做提肛运动帮助静脉回流，避免穿紧身裤压迫会阴部。
2、排便用力过度
排便时过度屏气用力会使肛门静脉压力骤增，可能导致血管破裂形成血栓。尤其便秘人群因粪便干硬更易诱发，需保持每日规律排便习惯。增加膳食纤维摄入可软化粪便，排便时建议使用脚凳垫高双膝，减少直肠弯曲度。
3、饮食辛辣刺激
长期摄入辣椒、酒精等刺激性食物会扩张肛周血管，加重静脉充血状态。火锅、烧烤等高温食物还可能损伤直肠黏膜。建议多饮水并增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免过量饮酒和摄入加工食品。
4、妊娠期腹压增高
妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致肛门静脉回流障碍。约四成孕妇会出现痔疮症状，分娩时用力可能诱发血栓形成。孕产妇应侧卧休息减轻压迫，使用孕妇枕垫高臀部，便后可用温水坐浴缓解不适。
5、慢性便秘或腹泻
长期便秘使粪便压迫静脉丛，反复腹泻则引起肛门括约肌痉挛，两者均会阻碍血液回流。肠道菌群失调、肠易激综合征等需针对性治疗，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
预防血栓性外痔需建立良好排便习惯，每日摄入足够水分和膳食纤维，避免久坐久站。急性发作期可冷敷缓解肿痛，但持续疼痛或出血需及时就医。医生可能开具地奥司明片改善静脉回流，或采用血栓剥离术清除血块。术后需保持创面清洁，定期复查防止复发。
