过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等方法确诊。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
一、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎最常用的方法之一,将少量过敏原提取液滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺表皮,观察局部是否出现风团和红晕反应。该方法操作简便且安全性高,可同时检测多种常见过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等。检查前需停用抗组胺药物以免影响结果。
二、血清特异性IgE检测
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平,适用于皮肤点刺试验结果不明确或存在皮肤病的患者。该方法不受药物影响且无创伤性,可检测食物类、吸入类等上百种过敏原,但检测成本较高且出结果时间较长。
三、鼻内镜检查
鼻内镜可直接观察鼻黏膜是否呈现苍白水肿、下鼻甲肥大等过敏性鼻炎典型表现,同时可排除鼻息肉、鼻窦炎等合并症。检查时会使用表面麻醉剂减轻不适感,过程中可能发现黏膜表面有清亮分泌物附着。
四、鼻分泌物涂片检查
采集鼻腔分泌物进行显微镜检查,若发现嗜酸性粒细胞比例超过5%则提示过敏反应。该方法辅助诊断价值较高但特异性不足,需结合其他检查综合判断。采样过程无创,适合儿童等配合度较差的患者。
五、鼻激发试验
将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜观察是否诱发典型症状,是诊断的金标准但临床较少开展。试验需在专业医疗机构进行,可能引发剧烈喷嚏、流涕等不适反应,主要用于科研或特殊病例确诊。
确诊过敏性鼻炎后,日常需避免接触已知过敏原,保持室内清洁并使用空气净化器。季节交替时注意佩戴口罩防护,适当用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入,增加富含维生素C的水果蔬菜。若症状持续加重或出现哮喘等并发症,应及时复诊调整治疗方案。