胃溃疡患者应在医生指导下使用药物，不存在适用于所有人的“最好”药物，常用药物主要有抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、根除幽门螺杆菌的药物、促进胃动力的药物、中和胃酸的药物等。
一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物通过减少胃酸分泌，降低胃内酸度，为溃疡愈合创造有利环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等。它们适用于胃酸分泌过多引起的胃溃疡，能有效缓解烧心、反酸、上腹痛等症状。使用这类药物需注意，部分药物可能与其他药物存在相互作用，长期使用需关注维生素B12及矿物质吸收情况，应在医生评估后使用。
二、保护胃黏膜的药物
这类药物可在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀，促进黏膜修复。代表药物有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等。它们尤其适用于需要强化黏膜防御或与抑制胃酸药联用的情况。服用铋剂期间，大便可能呈灰黑色，属于正常现象，但不宜长期连续使用，以免铋剂在体内蓄积。
三、根除幽门螺杆菌的药物
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要病因之一，根除治疗至关重要。通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。常用抗生素组合如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，或甲硝唑片联合四环素片，具体方案由医生根据当地耐药情况和患者过敏史决定。规范、足疗程的根除治疗能有效降低溃疡复发率。
四、促进胃动力的药物
当胃溃疡患者伴有腹胀、早饱、恶心、呕吐等胃肠动力不足症状时，可酌情使用促胃动力药。例如多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。这类药物能增强胃肠蠕动，协调胃十二指肠运动，帮助胃内容物排空，减轻不适。但需注意，促动力药通常不作为胃溃疡的核心治疗药物，主要用于对症处理，且部分药物可能存在心脏相关风险，须严格遵医嘱使用。
五、中和胃酸的药物
此类药物为抗酸药，能快速中和已分泌的胃酸，迅速缓解疼痛，但作用时间较短。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片等。它们适用于胃痛发作时临时缓解症状，或作为其他抑酸药物的补充。不宜长期单独用于治疗溃疡，且可能与某些药物结合影响吸收，服用时应与其他药物间隔一段时间。
胃溃疡的治疗强调个体化与综合性，药物治疗需在明确诊断后由医生制定方案。患者应避免自行购药或随意更改疗程。在用药期间，配合规律饮食至关重要，应定时定量，避免过饥过饱，选择易消化、营养丰富的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、过酸、油炸、生冷及浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物。同时，保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，戒烟也有助于减少胃酸分泌和黏膜损伤。定期复查胃镜以评估溃疡愈合情况，是确保治疗有效和预防复发的重要环节。
