知母的禁忌主要包括脾胃虚寒者慎用、阴虚火旺者不宜单独使用、过敏体质者禁用、孕妇及哺乳期妇女慎用、不宜与特定药物同用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药引发不良反应。
1、脾胃虚寒慎用
知母性寒，具有清热泻火功效，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、腹泻等胃肠不适症状。此类人群需在医生指导下配伍温中健脾药物如附子理中丸、香砂养胃丸等以中和药性，避免单独长期使用。
2、阴虚火旺慎用
知母虽能滋阴降火，但过度使用可能耗伤阴液。阴虚火旺者表现为潮热盗汗、咽干口燥时，需配伍熟地黄、麦冬等滋阴药材，如六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药，不可自行大剂量单用。
3、过敏体质禁用
对知母所含皂苷类成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。用药前应明确过敏史，初次使用需观察是否出现皮肤红肿、呼吸困难等症状，发现异常立即停用并就医。
4、孕妇哺乳期慎用
知母可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿发育。妊娠期妇女如需使用应严格遵医嘱控制剂量，哺乳期妇女建议选择替代药物如金银花露等相对安全的清热解毒类中成药。
5、药物相互作用
知母与降糖药联用可能增强 hypoglycemia 风险，与利尿剂同用可能加重电解质紊乱。正在服用格列本脲片、氢氯噻嗪片等西药者，须间隔2小时以上使用并监测相关指标。
使用知母期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。阳虚体质者可配合艾灸关元、足三里等穴位改善体质。储存时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。出现持续腹泻、心悸等不良反应时需立即停药并就医评估。
