肺结核患者在服药过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状以及血液系统异常等副作用。肺结核治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物，药物代谢过程可能对多系统产生影响。
1、肝功能损害
异烟肼片和利福平胶囊可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退、皮肤黄染等症状。治疗期间需每月监测肝功能，出现异常时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片或水飞蓟宾胶囊护肝。严重肝损伤需调整抗结核方案。
2、胃肠道反应
吡嗪酰胺片常见恶心呕吐等消化道症状，建议餐后服药减轻刺激。持续腹泻可能需联用蒙脱石散，必要时更换为对氨基水杨酸肠溶片。服药期间应保持清淡饮食，避免辛辣食物加重不适。
3、过敏反应
链霉素注射液可能引发皮疹、药物热等超敏反应，严重时出现喉头水肿。初次使用需皮试，发生过敏立即停用并更换为卷曲霉素注射液。轻度皮疹可配合氯雷他定片抗过敏治疗。
4、神经系统症状
异烟肼片可能导致周围神经炎，表现为手足麻木刺痛。预防性补充维生素B6片可降低发生率，已出现症状时需增加剂量至每日100毫克。眩晕头痛者可短期使用甲钴胺片营养神经。
5、血液系统异常
利福平胶囊可能抑制骨髓造血功能，引起白细胞减少或血小板降低。定期血常规检查发现异常时，可联合利可君片升白细胞。严重贫血需暂停抗结核药物并输注成分血。
肺结核患者服药期间应保持充足睡眠，每日饮水超过2000毫升促进药物代谢。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素C。出现持续发热、皮肤瘀斑、严重呕吐等症状时须立即就医。所有药物调整必须经专科医生评估，不可自行增减剂量或停药。
