短效避孕药在月经周期第1-5天开始服用效果最佳,需每日固定时间连续服用21天。短效避孕药的有效性与服药时间规律性密切相关,主要有月经周期起始时间、每日服药间隔、漏服补救措施等因素影响。
功能主治:1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4. 中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒断综合征。
用法用量:1. 成人常用量。 (1) 抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2) 镇痛,开始一次0.1g,一日2次。第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用。最高量每日不超过1.2g。 (3) 尿崩症,单用时一日0.3~o.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15岁,不超过1g。15岁以上不超过1.2g。有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2. 小儿常用量。 儿童10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12μg/ml之间。
从月经来潮第1天开始服用短效避孕药可立即建立避孕保护,此时卵巢处于静止期,药物能有效抑制排卵。若在第2-5天开始服用,建议前7天配合屏障避孕法。常见短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等均适用此规则。
保持24小时固定间隔服药是维持血药浓度的关键,偏差超过3小时可能降低避孕效果。建议设定手机提醒或关联日常习惯(如睡前刷牙)帮助记忆。屈螺酮炔雌醇片等第三代孕激素制剂对时间要求相对宽松,但仍需规律服用。
漏服1片且在12小时内发现应立即补服,后续按原时间继续。漏服超过12小时或连续2片以上,需参照药品说明书采取补救措施,如使用炔雌醇片紧急补充激素,并配合7天屏障避孕。不同配方药品的漏服处理存在差异。
抗生素如青霉素V钾片、抗癫痫药如卡马西平片可能降低避孕药效,需咨询医生调整方案。止吐药如多潘立酮片可能影响吸收,建议间隔2小时服用。服用这些药物期间应考虑额外避孕措施。
呕吐腹泻后2小时内需补服,手术前后需遵医嘱调整方案。哺乳期可选择单纯孕激素制剂如炔诺酮片,围绝经期需评估血栓风险。这些情况下需要个性化用药指导。
建立规律的服药习惯是保障避孕效果的核心,建议选择易记的时间点并设置提醒。服药期间出现突破性出血或严重头痛等症状应及时就医评估。同时保持健康生活方式,避免吸烟、过量饮酒等可能增加血栓风险的行为,定期进行妇科检查以监测药物适应性。若计划妊娠,建议停药后经历1-2次正常月经周期再受孕。

















