地榆的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、出血性疾病患者慎用、不宜长期大量使用等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、孕妇禁用
地榆具有收敛止血的功效，但其中含有的鞣质等成分可能刺激子宫平滑肌，导致子宫收缩。孕妇使用后可能增加流产或早产风险，尤其在妊娠早期胎儿发育关键阶段更需严格避免。哺乳期妇女也应在医生指导下谨慎使用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。
2、过敏体质者慎用
地榆中的黄酮类化合物和鞣质可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状。既往对蔷薇科植物过敏者更易发生交叉过敏。初次使用建议先进行小剂量测试，出现过敏症状需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒者慎用
地榆性微寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹痛、腹泻等症状。这类患者常见食欲不振、四肢不温等表现，使用时应配伍温中健脾的药物如干姜、白术等以中和药性。长期腹泻患者更需谨慎，防止加重电解质紊乱。
4、出血性疾病患者慎用
虽然地榆常用于止血，但对于凝血功能障碍、血小板减少等出血性疾病患者，可能干扰凝血机制评估。如血友病患者使用可能掩盖出血倾向，延误治疗。需在血液科医生监测下规范使用，避免与其他抗凝药物联用。
5、不宜长期大量使用
地榆含大量鞣酸，长期服用可能引起便秘、肝功能异常等不良反应。临床建议连续使用不超过2周，需定期监测肝肾功能。外用时也需控制剂量，防止局部皮肤过度收敛导致干燥皲裂。
使用地榆期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。可适当食用山药、莲子等健脾食材，帮助减轻胃肠负担。用药后出现恶心、头晕等不适需立即停药并就医。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响疗效。特殊人群用药前必须经过专业中医师辨证指导。
