气管炎不吃药能否自愈需根据病情严重程度判断，轻度气管炎可能自愈，中重度通常需要药物治疗。气管炎是气管黏膜的炎症反应，多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
轻度气管炎患者免疫功能正常时，通过充分休息、多饮水、保持空气湿润等措施，可能在一周左右自愈。病毒性气管炎多为自限性疾病，病程约7-10天。适当摄入蜂蜜、梨汁等润喉食物，避免冷空气及烟雾刺激，有助于缓解症状。但需监测体温变化，出现持续低热或症状加重应及时就医。
细菌感染或合并基础疾病的患者通常无法自愈，需规范用药。持续咳嗽超过两周、咳黄脓痰、呼吸困难或发热超过38.5摄氏度时，提示可能存在细菌感染或肺炎等并发症。慢性支气管炎急性发作、哮喘合并气管炎等患者，延迟治疗可能诱发肺功能损伤。儿童、老年人及免疫力低下者病情进展较快，建议尽早就医明确病原体类型。
无论是否用药，患者均需戒烟并避免二手烟，保持每日2000毫升饮水量，室内湿度维持在50%-60%。若选择观察等待，症状无改善或出现胸痛、咯血、喘息等情况须立即就诊。恢复期可进行呼吸操训练，用生理盐水雾化帮助排痰，但既往有慢阻肺等病史者不建议自行尝试非药物疗法。
