支气管扩张患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物进行抗感染治疗。支气管扩张多由铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,避免自行用药。
1、阿莫西林克拉维酸钾片
阿莫西林克拉维酸钾片适用于敏感菌引起的支气管扩张急性加重,该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,青霉素过敏者禁用。需注意与丙磺舒合用会延长药物排泄时间。
2、盐酸左氧氟沙星胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强活性,可通过抑制DNA旋转酶阻断细菌复制。18岁以下患者及妊娠期妇女禁用,用药期间应避免阳光直射以防光敏反应。可能出现肌腱炎、QT间期延长等严重不良反应。
3、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素,对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌效果显著。肾功能不全者需调整剂量,与强利尿剂合用可能增加肾毒性。常见不良反应包括腹泻、头痛,偶见伪膜性肠炎。
4、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于中重度支气管扩张感染,舒巴坦可增强对耐药菌的抗菌活性。用药期间须监测凝血功能,可能引起维生素K缺乏导致出血倾向。酒精摄入可能引发双硫仑样反应。
5、桉柠蒎肠溶软胶囊
桉柠蒎肠溶软胶囊作为黏液溶解剂辅助治疗支气管扩张,可降低痰液黏稠度促进排出。需整粒吞服避免刺激胃黏膜,与抗生素联用可提高疗效。不良反应较少见,偶有轻微胃肠道不适。
支气管扩张患者除规范用药外,应每日进行体位引流排痰,保持每天2000毫升以上饮水量稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、西蓝花等,避免辛辣刺激及产气食物。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染,戒烟并避免接触粉尘等呼吸道刺激物,定期复查肺功能评估病情进展。





















