抗骨质疏松药主要有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、RANK配体抑制剂等。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病，患者应在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、双膦酸盐类
阿仑膦酸钠片是常用的双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，适用于绝经后女性骨质疏松症和男性骨质疏松症。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次，对不能耐受口服药物的患者较为便利。这类药物可能引起胃肠道不适，服药后需保持直立位30分钟。
2、降钙素类
鲑鱼降钙素鼻喷剂能缓解骨质疏松引起的骨痛，特别适合伴有骨折高风险的患者。依降钙素注射液通过抑制破骨细胞功能减缓骨量丢失，对急性椎体骨折有镇痛作用。使用期间可能出现面部潮红、恶心等不良反应。
3、雌激素受体调节剂
雷洛昔芬片选择性作用于雌激素受体，可增加骨密度并降低椎体骨折风险，适用于绝经后骨质疏松症患者。该药物可能增加静脉血栓形成概率，长期卧床者慎用。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
4、甲状旁腺激素类似物
特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺激素片段，通过促进骨形成增加骨密度，适用于严重骨质疏松症患者。治疗期间需监测血钙水平，疗程不超过24个月。该药物可能引起头晕和肢体抽搐等不良反应。
5、RANK配体抑制剂
地诺单抗注射液通过抑制破骨细胞成熟发挥作用，每6个月皮下注射一次，能显著降低椎体和非椎体骨折风险。停药后可能出现骨量快速丢失，需衔接其他抗骨质疏松治疗。常见不良反应包括低钙血症和皮肤感染。
骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入800-1000毫克钙元素和400-800国际单位维生素D。建议进行适度的负重运动如步行、太极拳等，避免吸烟和过量饮酒。定期进行骨密度检测有助于评估治疗效果，出现不明原因骨痛或身高变矮时应及时复诊调整治疗方案。
