精氨酸布洛芬颗粒的注意事项主要有避免与其他非甾体抗炎药合用、消化道溃疡患者慎用、心血管疾病患者需谨慎使用、肾功能不全者调整剂量、妊娠晚期禁用。
1、药物相互作用
精氨酸布洛芬颗粒不宜与其他非甾体抗炎药同时使用，包括阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，否则可能增加胃肠道出血风险。与抗凝药如华法林钠片合用时可能延长凝血时间，与利尿剂如呋塞米片合用可能减弱利尿效果。使用前应告知医生正在服用的所有药物。
2、消化道风险
既往有胃十二指肠溃疡病史者应慎用，可能诱发消化道出血或穿孔。服药期间如出现黑便、呕血或剧烈腹痛应立即停药就医。建议餐后服用以减轻胃肠刺激，必要时可配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
3、心血管影响
长期大剂量使用可能增加心肌梗死或卒中风险，尤其是有冠心病病史者。高血压患者用药期间需密切监测血压，因该药可能减弱降压药效果。出现胸痛、呼吸困难等症状时应及时就医评估。
4、肾功能监测
中度以上肾功能不全者需调整剂量，严重肾功能衰竭者禁用。脱水状态或同时使用肾毒性药物如庆大霉素注射液时，可能加重肾损伤。用药期间应定期检查尿常规和血肌酐，观察有无水肿、少尿等表现。
5、特殊人群禁忌
妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管过早闭合，哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。对阿司匹林哮喘患者可能诱发支气管痉挛，12岁以下儿童用药安全性尚未确立。老年患者应从小剂量开始使用。
使用精氨酸布洛芬颗粒期间应保持充足水分摄入，避免饮酒和辛辣食物刺激胃肠道。出现皮疹、面部肿胀等过敏反应需立即停药。服药不宜超过说明书推荐疗程，若症状持续或加重应及时复诊。建议遵医嘱定期进行血常规和肝肾功能检查，特别是长期用药者。
