使用叶酸片后可能出现的不良反应主要有胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状、尿液颜色改变及掩盖维生素B12缺乏等。叶酸片通常用于预防或治疗叶酸缺乏症，遵医嘱使用安全性较高，但个体差异可能导致不同反应。
1. 胃肠道不适
部分人群服用叶酸片后可能出现恶心、腹胀或食欲下降等胃肠反应。这些症状多与空腹服药或剂量过高有关，通常程度较轻且可自行缓解。建议随餐服用或分次减量，若持续不缓解需就医调整用药方案。遵医嘱使用可降低此类反应发生概率。
2. 过敏反应
极少数患者可能对叶酸片中的辅料成分过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等症状。过敏体质者初次用药应密切观察，出现荨麻疹或面部水肿需立即停药并就医。临床常用叶酸片不含常见致敏成分，但个体差异仍需警惕。
3. 神经系统症状
长期大剂量服用叶酸片可能引发头晕、失眠或过度兴奋等神经异常表现。这些症状多见于每日剂量超过1毫克的情况，与叶酸干扰谷氨酸代谢有关。正常剂量下罕见此类反应，用药期间出现持续性头痛应咨询医生。
4. 尿液颜色改变
叶酸片代谢产物可使尿液呈现亮黄色，属于正常药理现象无需特殊处理。这种颜色变化与药物完全吸收有关，停止用药后即可消失。若伴随尿频尿痛等泌尿系统症状，则需排除其他疾病可能。
5. 掩盖维生素B12缺乏
长期过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的贫血症状，延误神经系统损害的诊断。老年人或胃肠吸收障碍患者需定期监测血清维生素B12水平。联合补充维生素B12可预防该情况发生。
使用叶酸片期间应保持均衡饮食，多摄入深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸来源食物。避免同时饮用浓茶或酒精类饮品以免影响吸收。适当进行有氧运动可促进新陈代谢，但需注意避免过度劳累。用药期间出现任何异常症状应及时记录并反馈给主治医生，定期复查血常规和叶酸水平有助于评估疗效。储存药品时需避光防潮，儿童不可随意取用。
