吃了避孕药第二天又同房，通常不会怀孕，但存在一定的失败概率。紧急避孕药仅对服药前的同房行为有避孕效果，对服药后的同房行为没有预防作用。不过，由于服药后药物仍在体内维持一定浓度，可能对排卵产生抑制作用，因此怀孕概率相对较低。
大多数情况下，服用紧急避孕药后24小时内再次同房，怀孕的风险较低。紧急避孕药主要通过高剂量的激素抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜形态来达到避孕目的。服药后，药物在体内的有效浓度可以维持一段时间，对于已经接近排卵期的女性，药物可能已经成功抑制了排卵，或者使卵泡发育停滞，从而降低了后续同房导致受精的概率。此外，药物还会使宫颈黏液变得黏稠，阻碍精子通过，即使有少量精子进入，也难以与卵子结合。因此，对于大多数女性而言，在服药后第二天再次同房，怀孕的可能性并不大。但需要注意的是，紧急避孕药并非100%有效，其避孕成功率通常在85%左右，且效果与服药时间密切相关，越早服用效果越好。
少数情况下，吃了避孕药第二天又同房仍有可能怀孕。这主要取决于女性服药时所处的月经周期阶段。如果女性在服药时已经完成了排卵，药物无法逆转已经发生的排卵过程，此时服药的主要作用是改变子宫内膜，使其不利于受精卵着床。但若在服药后第二天再次同房，而卵子仍在输卵管内等待受精（卵子排出后可存活约24小时），那么精子仍有机会与卵子结合形成受精卵。另外，如果女性服药时正处于卵泡发育的早期，药物虽然能抑制排卵，但若服药后第二天体内激素水平波动或药物代谢较快，未能完全抑制住即将发生的排卵，也可能导致怀孕。此外，个体差异也会影响药物代谢速度，部分女性代谢快，药物浓度下降迅速，避孕效果也会减弱。
建议在服用紧急避孕药后，若再次发生无保护同房，应尽快补服一次紧急避孕药，但需注意一年内服用次数不宜超过三次，以免引起月经紊乱。更推荐采用短效口服避孕药或使用避孕套等常规避孕方式，其避孕成功率更高且副作用更小。若出现月经推迟超过一周，应及时进行早孕检测，必要时就医检查。日常应关注月经周期变化，若出现不规则出血或腹痛等异常症状，也需及时咨询医生。
