事后紧急避孕药通常是有效的，但其避孕成功率并非100%，且与服药时间密切相关。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来发挥作用，建议在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。
在大多数情况下，如果在无保护性生活后72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率可以达到85%以上。常见的紧急避孕药成分包括左炔诺孕酮和醋酸乌利司他，其中醋酸乌利司他的有效性在接近72小时时仍能保持较高水平。服药后可能出现恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛或月经周期改变等副作用，这些症状通常会在短时间内自行缓解。若服药后2小时内发生呕吐，药效可能受到影响，建议补服一次。此外，紧急避孕药仅对单次无保护性生活有效，服药后再次发生性行为仍需采取其他可靠的避孕措施。
在少数情况下，紧急避孕药可能失效，导致避孕失败。例如，如果服药时已经处于排卵期或排卵已经发生，药物可能无法阻止受精过程。同时，某些药物如利福平、抗癫痫药或圣约翰草提取物等可能影响肝酶活性，降低紧急避孕药的血药浓度，从而削弱避孕效果。肥胖女性的避孕失败概率也可能略有升高。若服药后月经推迟超过一周，或出现异常阴道出血、下腹疼痛等症状，建议及时进行妊娠检测或就医，以排除怀孕或宫外孕的可能。
紧急避孕药不应作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱、内分泌失调等健康问题。建议日常选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更为稳定可靠的避孕方式。若出现月经延迟或身体不适，应尽早咨询医生，必要时进行血HCG检测或B超检查以明确情况。同时，保持健康的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持正常的月经周期。
