GBS通常指B族链球菌，是一种常见的革兰氏阳性细菌，主要寄生于人体泌尿生殖道和胃肠道。B族链球菌感染可能引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，以及孕妇尿路感染、绒毛膜羊膜炎等疾病。该细菌的传播途径主要有母婴垂直传播、性接触传播、医源性传播。
1、病原学特征
B族链球菌属于链球菌科，在血琼脂平板上形成灰白色菌落，具有β溶血特性。细菌表面含有多种毒力因子，包括荚膜多糖、黏附蛋白、溶血素等，这些物质帮助细菌逃避宿主免疫系统并引发感染。细菌对青霉素类抗生素通常敏感，但部分菌株已出现耐药性。
2、易感人群
孕妇、新生儿、老年人和免疫功能低下者最易感染。孕妇携带率较高，可能导致早产、胎膜早破等妊娠并发症。新生儿通过产道时可能发生感染，分为早发型和晚发型两类，前者多在出生7天内发病，后者在出生7天至3个月出现症状。
3、检测方法
临床常用细菌培养法检测，通常在孕35-37周进行直肠阴道拭子筛查。分子生物学方法如PCR技术可快速检测，敏感性高于培养法。对于疑似感染的新生儿，需进行血培养、脑脊液检查等确诊。快速抗原检测适用于急诊情况，但可能出现假阴性。
4、预防措施
对GBS阳性的孕妇，分娩时需预防性使用抗生素，首选青霉素G。对青霉素过敏者可选用头孢唑林或克林霉素。新生儿出生后需密切观察感染迹象。日常应注意会阴部清洁，避免滥用抗生素导致菌群失调。高危孕妇可在医生指导下使用阴道乳杆菌制剂调节微生态。
5、治疗方案
确诊感染后需立即静脉注射抗生素，成人可选用青霉素联合庆大霉素，新生儿多用氨苄西林。对于脑膜炎患者，疗程需持续14-21天。严重感染可考虑使用免疫球蛋白辅助治疗。所有治疗方案需根据药敏结果调整，治疗期间需监测肝肾功能及血常规指标。
预防B族链球菌感染需重视孕产期筛查，孕妇应按时完成产前检查。日常生活中保持良好卫生习惯，避免不必要的抗生素使用。免疫功能低下者可通过接种肺炎球菌疫苗降低混合感染风险。出现发热、尿频尿急等疑似症状时需及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。新生儿护理需特别注意脐部消毒和喂养卫生，发现异常及时儿科就诊。
