胃癌筛查对特定高危人群至关重要。胃癌早期症状隐匿，筛查能显著提高早期诊断率，降低死亡率。以下人群建议定期进行胃镜检查等筛查：
40岁以上人群是胃癌筛查的重点对象。年龄增长是胃癌发病的重要危险因素，我国胃癌发病率从40岁开始明显上升。这类人群即使没有症状，也建议每2-3年进行一次胃镜检查。
幽门螺杆菌感染者必须重视筛查。这种细菌感染是胃癌的明确致病因素，可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变。感染者除进行根除治疗外，应定期接受胃镜检查，监测胃黏膜变化。
有胃癌家族史者需提高筛查频率。直系亲属患有胃癌的人群，发病风险比普通人高2-3倍。这类人群建议从40岁开始，或比家族中最早发病年龄提前10年进行筛查，每年1次胃镜检查。
长期吸烟饮酒者应纳入筛查范围。烟草中的致癌物质和酒精的刺激作用会损伤胃黏膜，增加癌变风险。有10年以上烟酒史的人群，即使未达40岁也应考虑筛查。
慢性胃病患者需要定期监测。患有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病的人群，胃黏膜已存在癌前病变。这类患者应根据病情每1-2年复查胃镜，必要时取活检。
生活在胃癌高发区的人群要重视筛查。我国沿海地区、西北地区胃癌发病率较高，这些地区的居民应比普通人群更早开始筛查。
出现报警症状者需立即检查。持续上腹痛、消瘦、黑便、呕吐等症状可能是胃癌信号，这类人群不论年龄都应尽快完成胃镜检查。
筛查方法以胃镜检查为主，可结合血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测等。胃镜能直接观察胃黏膜病变，必要时可取组织活检，是诊断胃癌的金标准。
