小腿神经阻断术选择性胫神经分支切断术主要用于改善肌肉过度紧张或痉挛问题,术后需重点关注伤口护理、运动康复及并发症预防。
术前准备
1. 完善术前检查:需完成肌电图、神经传导速度检测,明确靶向神经定位;
2. 药物调整:术前1周停用抗凝药物如阿司匹林,控制基础疾病如糖尿病空腹血糖建议<8mmol/L;
3. 皮肤准备:术区剃除毛发,避免使用护肤品。
术后急性期24-72小时
1. 伤口管理:保持敷料干燥,每24小时换药1次,观察有无渗血或红肿;
2. 疼痛控制:可冰敷缓解肿胀,医生可能开具塞来昔布等非甾体抗炎药;
3. 体位限制:患肢抬高15-20度,避免长时间站立或行走。
功能恢复期2-6周
1. 渐进性负重:术后第3天开始踝泵训练,2周后引入平衡垫练习;
2. 肌力代偿:重点强化股四头肌与臀中肌,预防步态异常;
3. 神经适应:可能出现足底麻木感,通常6-8周逐渐消退。
长期注意事项
1. 定期复诊:术后1/3/6个月复查肌力与步态,评估是否需要康复矫正;
2. 并发症监测:关注足弓塌陷、慢性疼痛等迟发问题;
3. 运动禁忌:6个月内避免跳跃、深蹲等爆发性动作。
特殊情况下如出现持续灼痛或肌无力加重,需排除复杂性区域性疼痛综合征CRPS,建议立即就医。该手术效果具有不可逆性,术前需充分评估运动功能代偿能力。