前列腺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,属于泌尿生殖系统结核的一种特殊类型。感染途径主要有血行播散、邻近器官直接蔓延和淋巴系统扩散三种方式。
血行播散是最常见的感染途径。结核分枝杆菌通过血液循环从肺部或其他部位的结核病灶传播至前列腺,这种情况多发生在免疫力低下的人群中。患者可能同时存在肺结核、肠结核等其他部位的结核感染。
邻近器官直接蔓延是另一种重要传播方式。当肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官发生结核时,病原体可通过尿液反流或组织浸润扩散至前列腺。这类患者通常先出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。
淋巴系统扩散相对少见。结核分枝杆菌通过淋巴循环从盆腔淋巴结或其他邻近淋巴组织传播至前列腺,这种情况多伴有腹股沟淋巴结肿大等表现。
前列腺结核患者可能出现排尿异常、会阴部疼痛、血精等症状,严重者可导致不育。诊断需结合临床症状、前列腺液检查、影像学检查和结核菌素试验等综合判断。治疗以规范的抗结核药物治疗为主,疗程通常需要6-9个月。