75岁以上老人PSA前列腺特异性抗原升高需结合临床评估处理。PSA升高可能由前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌引起，处理方式包括复查监测、药物治疗和进一步检查。
生理性因素中，年龄增长是PSA升高的常见原因。老年男性前列腺组织随年龄增长可能出现良性增生，导致PSA轻度升高。这种情况下建议3-6个月后复查PSA水平，观察变化趋势。尿路感染或前列腺炎也可能引起PSA短暂升高，控制感染后PSA多可回落。
病理性因素需重点关注前列腺癌风险。PSA值超过10纳克/毫升或短期内快速上升时，可能与恶性肿瘤有关。患者可能伴随排尿困难、骨盆疼痛或血尿等症状。临床常用游离PSA比值、前列腺核磁共振或穿刺活检进行鉴别诊断。
对于PSA轻度升高且无其他异常的患者，优先选择定期监测。医生可能开具非那雄胺等5α还原酶抑制剂控制前列腺增生。若怀疑恶性病变，需进行多参数核磁共振或经直肠超声引导穿刺活检明确诊断。
高龄患者处理需个体化评估。合并严重基础疾病者可能更适合保守观察，身体状况良好者可考虑积极检查。所有诊疗方案需由泌尿外科医生根据患者具体情况制定。
