黄斑裂孔若不及时治疗可能导致视力持续下降甚至失明。黄斑裂孔是视网膜中心区域的缺损，主要影响精细视觉和中央视野，其进展后果主要有视力模糊加重、视物变形、阅读困难、色觉异常、永久性中心暗点。
1、视力模糊加重
黄斑裂孔初期可能仅表现为轻度视物模糊，随着时间推移，裂孔扩大可导致视网膜神经上皮层全层缺损，此时患者会明显感觉中央视野出现灰暗遮挡感。未治疗者可能出现视敏度从0.6快速降至0.1以下，严重影响日常生活如人脸识别、驾驶等。
2、视物变形
裂孔周围视网膜组织发生水肿和牵拉时，患者会出现直线扭曲的典型症状。长期未干预可能引发视网膜前膜形成，加重机械性牵拉，导致变形程度从间歇性发展为持续性，即使后期手术也难以完全恢复原有形态视觉。
3、阅读困难
黄斑区负责90%以上的精细视觉功能，裂孔进展会使文字出现缺失或重叠。部分患者会发展出代偿性偏心注视，但长期可能导致视疲劳和头痛，严重者完全丧失阅读能力。
4、色觉异常
黄斑区富含视锥细胞，裂孔损伤会导致色觉敏感度下降。未治疗者可能出现蓝色盲或全色觉减退，对颜色对比度的感知能力可能永久性丧失约40%-60%，影响美术创作、信号识别等专业工作。
5、永久性中心暗点
超过1年的陈旧性裂孔可能引发视网膜色素上皮萎缩，形成不可逆的中心暗点。此时即使接受玻璃体切除手术，视力恢复概率不足30%，多数患者需终身依赖助视器。
建议确诊后3个月内进行玻璃体切除联合内界膜剥除手术，术后需保持俯卧位促进裂孔闭合。日常避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压血糖在正常范围，补充叶黄素和玉米黄素等视网膜营养素。定期进行光学相干断层扫描检查监测病情，出现突然视力下降或视野缺损加重时须立即复诊。对于已形成永久性损伤的患者，可通过低视力康复训练学习使用残余视野。
