体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压显著下降，导致脑部供血不足引发的头晕、眼前发黑等症状。体位性低血压可能由脱水、药物副作用、神经系统疾病、心血管疾病、内分泌紊乱等原因引起。
1、脱水
体液不足会导致血容量减少，站立时心脏无法有效泵血至脑部。常见于高温环境出汗过多、腹泻呕吐后未及时补水或长期饮水不足。建议每日摄入足够水分，运动后及时补充电解质，避免长时间暴露于高温环境。若伴随口渴、尿量减少，需警惕脱水加重。
2、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药、利尿剂等可能干扰血压调节机制。例如盐酸特拉唑嗪、呋塞米等药物可通过扩张血管或增加排尿导致血压骤降。用药期间应避免突然起身，必要时咨询医生调整剂量或更换药物。
3、神经系统疾病
帕金森病、多系统萎缩等会损害自主神经功能，影响血管收缩反射。患者常伴有震颤、步态不稳等神经症状，需通过神经电生理检查确诊。治疗需针对原发病，可穿弹力袜帮助血液回流。
4、心血管疾病
心力衰竭、心律失常等会降低心脏输出效率，站立时心脑供血更易不足。这类患者可能同时存在胸闷、气促等症状，需完善心电图、超声心动图检查。控制原发病是关键，必要时需植入起搏器。
5、内分泌紊乱
肾上腺功能减退、糖尿病神经病变等会影响激素分泌或血管调节。例如低皮质醇水平可导致钠流失和低血容量。需检测血糖、激素水平，补充缺乏的激素并控制代谢异常。
预防体位性低血压应避免快速起身，建议从卧位到坐位过渡30秒后再站立。日常增加膳食中钠盐和水的适量摄入，规律进行下肢肌肉锻炼以促进静脉回流。糖尿病患者需严格监测血糖，老年人晨起前可先活动脚踝促进血液循环。若频繁出现晕厥或伴随胸痛、言语不清等症状，须立即就医排查心脑血管急症。
