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腺性膀胱炎是什么

2025-06-18

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腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮化生性病变,主要表现为尿频、尿急、下腹坠胀感,可能与慢性感染、膀胱结石、尿路梗阻等因素有关。

1、慢性感染

长期细菌感染是腺性膀胱炎的常见诱因,大肠埃希菌、变形杆菌等病原体反复刺激膀胱黏膜,导致上皮细胞转化为腺样结构。患者可能出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同时建议多饮水促进细菌排出。

2、膀胱结石

结石长期摩擦膀胱黏膜可引发局部炎症反应和腺上皮化生。典型症状包括排尿中断、终末血尿,超声检查可明确诊断。治疗需通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术清除结石,术后可配合枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致排尿不畅,尿液滞留增加膀胱黏膜刺激风险。患者常伴排尿费力、尿线变细。解除梗阻是关键,可选用坦索罗辛缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术等手术治疗。

4、化学刺激

长期接触染发剂、工业溶剂等化学物质,或过量使用含苯胺类成分的药物,可能损伤膀胱黏膜防御屏障。建议避免接触可疑刺激物,必要时使用膀胱保护剂如透明质酸钠溶液灌注治疗。

5、放射性损伤

盆腔放疗后可能继发腺性膀胱炎,表现为顽固性尿频和血尿。治疗以对症缓解为主,可采用膀胱水扩张术改善症状,严重出血时可使用氨基己酸止血,必要时行高压氧治疗促进黏膜修复。

腺性膀胱炎患者日常应保持每日饮水量超过2000毫升,避免辛辣刺激性食物,限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查膀胱镜监测病情变化,若出现持续血尿或排尿困难加重需及时就诊。适当进行盆底肌训练有助于改善排尿功能,但需在专业指导下进行以避免错误锻炼加重症状。

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