治疗里急后重可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。里急后重通常与肠道炎症、肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等疾病有关，需结合具体病因选择药物。
1、蒙脱石散
蒙脱石散通过覆盖消化道黏膜发挥吸附作用，适用于感染性或非感染性腹泻伴随的里急后重。该药物可吸附病原体及毒素，缓解肠道黏膜刺激症状。需注意与其他药物间隔两小时服用，避免影响吸收。长期使用可能导致便秘，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
2、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散通过调节肠道菌群平衡改善功能性胃肠疾病引起的里急后重。所含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌可抑制致病菌繁殖，修复肠黏膜屏障。需避免与抗菌药物同服，储存时需冷藏。对乳制品过敏者慎用，可能出现轻微腹胀等不良反应。
3、匹维溴铵片
匹维溴铵片作为选择性胃肠平滑肌钙拮抗剂，适用于肠易激综合征导致的里急后重。通过抑制平滑肌过度收缩缓解排便紧迫感，对结肠痉挛性疼痛效果显著。青光眼、前列腺增生患者慎用，服药期间可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。
4、地衣芽孢杆菌活菌胶囊
地衣芽孢杆菌活菌胶囊通过生物夺氧作用改善肠道微环境，适用于抗生素相关性腹泻伴随的里急后重。其代谢产物可抑制致病菌生长，促进双歧杆菌等益生菌增殖。不可与抗菌药物及吸附剂同服，偶见皮疹等过敏反应，免疫功能低下者使用前需咨询
5、复方谷氨酰胺肠溶胶囊
复方谷氨酰胺肠溶胶囊通过提供肠黏膜修复原料，适用于放射性肠炎或溃疡性结肠炎引起的里急后重。所含谷氨酰胺和维生素B族可促进肠上皮细胞再生，减轻炎症反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量，罕见恶心、头痛等不良反应。
里急后重患者日常需保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。急性期可食用米汤、蒸苹果等低渣食物，缓解期逐步增加膳食纤维摄入。注意腹部保暖，进行适度腹式呼吸训练改善肠道蠕动功能。记录排便日记帮助医生评估疗效，出现血便、持续消瘦等症状需立即复诊。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。
