冠心病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,药物治疗需根据患者具体病情进行个体化选择。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,能有效预防血栓形成。该药通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成,适用于冠心病患者长期抗栓治疗。常见不良反应包括胃肠道刺激,胃溃疡患者慎用。用药期间需定期监测出血倾向。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片属于硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血。该药通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,缓解心绞痛症状。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应,青光眼患者禁用。需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药物,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。该药通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。可能出现肌痛等肌肉相关不良反应。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量改善预后。该药通过阻断心脏β受体减慢心率,适用于合并高血压的冠心病患者。严重心动过缓或哮喘患者禁用。停药时应逐渐减量避免反跳现象。
5、盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片是代谢调节药物,可优化心肌能量代谢。该药通过抑制脂肪酸氧化促进葡萄糖利用,改善心肌缺血症状。常见不良反应包括消化道不适,帕金森病患者慎用。需注意避免与抗心律失常药物联用。
冠心病患者除规范用药外,应保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳等,每次30-60分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖、血脂等指标。出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医,避免自行调整药物剂量。